Регистрация  установления отцовства	
Номер административной процедуры по Перечню – 5.3	

ОТДЕЛ ЗАГС РАЙИСПОЛКОМА

Ответственные должностные лица, осуществляющие прием заинтересованных лиц:

Клокова Елена Викторовна - начальник отдела
        ул. Комсомольская,  16, 1 этаж, кабинет № 6, телефон 66-50-72
Воронова Ольга Николаевна - главный специалист отдела 
        ул. Комсомольская,  16, 1 этаж, кабинет № 5, телефон 63 60 65
Режим работы и график приема заинтересованных лиц:  
вторник, четверг, пятница, суббота – с 8.00 до 17.00;
обеденный перерыв – с 13.00 до 14.00
среда – с 8.00 до 20.00, обеденный перерыв с 13.00 до 14.00
выходные дни – воскресенье, понедельник
	
Документы и (или) сведения, 
представляемые гражданином для осуществления административной процедуры  
	- совместное заявление родителей об установлении отцовства либо заявление о регистрации установления отцовства на основании решения суда об установлении отцовства;
- паспорта или иные документы, удостоверяющие личность заявителей (заявителя);                                                
-  свидетельство о рождении ребенка – в случае, если регистрация  рождения ребенка была произведена ранее;
- письменное согласие совершеннолетнего лица, в отношении которого производится регистрация установления отцовства, – в случае регистрации установления отцовства в отношении лица, достигшего совершеннолетия;
-  копия решения суда об установлении отцовства – в случае регистрации установления отцовства по решению суда
	
Документы и (или) сведения, запрашиваемые ответственным исполнителем для осуществления административной процедуры       	-копия  актовой записи о рождении ребенка;
-копии  актовых записей о рождении родителей;
-копия актовой записи о заключении брака родителей

Свидетельства о рождении и о заключении брака родителей  граждане вправе представить  самостоятельно 
	
Размер платы, взимаемой при осуществлении административной процедуры     	бесплатно	
Максимальный срок осуществления административной процедуры	2 дня со дня подачи заявления, при одновременной торжественной регистрации  рождения и регистрации установления отцовства -3 дня, при одновременной регистрации  рождения, установления отцовства и заключения брака – в день регистрации заключения брака, при подаче совместного заявления до рождения ребенка – в день регистрации рождения ребенка, а в случае запроса сведений и (или) документов от других государственных органов, иных организаций – 1 месяц
	
Срок действия   другого документа (решения), выдаваемых (принимаемого) при осуществлении административной процедуры	бессрочно	
Порядок представления гражданами документов	Документы представляются гражданами лично.	
Порядок выдачи свидетельства	Документы выдаются гражданам лично.	

	Приложение 10
к постановлению 
Министерства юстиции 
Республики Беларусь
29.06.2007 № 42
(в редакции постановления
Министерства юстиции
Республики Беларусь
28.12.2018 № 228)	

Форма заявления о регистрации установления отцовства

Заявление принято
«____» __________________ 20_____ г.
регистрационный № _________
_________________________________
_________________________________
(наименование должности, подпись, фамилия, инициалы должностного лица, принявшего заявление)
		     Отдел загса Витебского райисполкома
(наименование органа, регистрирующего акты
гражданского состояния)

  Козлова Ивана Федоровича
(фамилия, собственное имя, отчество отца)
Ивановой Анны Петровны
(фамилия, собственное имя, отчество матери)
                                                                                                                                                            	
Запись акта об установлении отцовства
№ _____от «___»____________ 20___ г.			
ЗАЯВЛЕНИЕ 
о регистрации установления отцовства
(совместное заявление отца и матери ребенка)

Я, Козлов Иван Федорович_______________________
                                             (фамилия, собственное имя, отчество отца)
признаю себя отцом ребенка, родившегося «1» сентября 2010г. в аг.Новка Витебского района________          -/в отношении еще не родившегося  ребенка
(место рождения)                                       (нужное подчеркнуть)
 у  Ивановой Анны Петровны
(фамилия, собственное имя, отчество матери ребенка)
Я,  Иванова Анна Петровна
                                              (фамилия, собственное имя, отчество матери ребенка)
подтверждаю, что Козлов Иван Федорович
(фамилия, собственное имя, отчество отца)
является отцом моего ребенка.
Просим произвести регистрацию установления отцовства.

Сообщаем о себе следующие сведения:

		Отец	Мать	
1	Фамилия
	  Козлов	  Иванова	
2	Собственное имя	  Иван	 Анна	
3	Отчество
	  Федорович	Петровна 	
4	Дата рождения	«20» ноября  1980 г.
исполнилось 26 лет (года)	«1 » февраля  1980 г.
исполнилось 27  лет (года)	
5	Место рождения	Республика (государство)  Республика Беларусь 
область (край) Витебская
район Витебский   
город (поселок, село, деревня) д.Мазолово	Республика (государство) 
Республика Беларусь
 область (край)  __________
район  ________________  
город (поселок, село, деревня) г.Витебск	
6	Национальность (указывается по желанию заявителя)	белорус, cв-во о рождении 
11-РО № 34567  выдано  19.09.1973
Мазоловским сельсоветом Витебского района
(указываются сведения, по которым определяется национальная принадлежность)	русская, cв-во о рождении 
      1-РО № 89765 выдано 15.03.1980
Железнодорожным отделом ЗАГСа г. Витебска 
(указываются сведения, по которым определяется национальная принадлежность)	
7	Гражданство	 Республика Беларусь	 Республика Беларусь	
8	Место жительства	Республика (государство) Беларусь
область (край) Витебская
район Шумилинский
город (поселок, село, деревня) Гралево
район в городе  _________________
улица Садовая
дом 1 корпус___ квартира ______	Республика (государство) Беларусь
область (край) Витебская
район Витебский
город (поселок, село, деревня) Новка
район в городе  _________________
улица Новая
дом 1 корпус___ квартира ______	
9	Где и кем работает (если не работает, указать источник существования); место учебы, курс 	 На иждивении родителей	 Сад-ясли  - помощник воспитателя	
10	Образование	Высшее, среднее специальное, профессионально-техническое, общее среднее, общее базовое, начальное, не имеет начального (нужное подчеркнуть)	Высшее, среднее специальное, профессионально-техническое, общее среднее, общее базовое, начальное, не имеет начального (нужное подчеркнуть)	
11	Документ, удостоверяющий личность	паспорт
(наименование документа)
серия ВМ № 1234567 
Шумилинский РОВД
13.12.2005
(наименование органа, выдавшего документ)	паспорт
(наименование документа)
серия ВМ № 6789034 
Витебским РОВД 
23.09.2006
(наименование органа, выдавшего документ)	
12	Идентификационный номер	3450893E015PB1	4821193E020PB5	
13	Для иностранных граждан и лиц без гражданства сведения о временном пребывании (регистрации); временном проживании
(разрешении) на территории Республики Беларусь;
дате въезда/выезда	

При регистрации установления отцовства просим присвоить ребенку фамилию Козлов отчество Иванович
Брак между нами (родителями) заключен «15» января 2015 г.
(дата регистрации заключения брака)
в отделе загса администрации Первомайского района г.Витебска
(наименование органа, регистрирующего акты гражданского состояния)
запись акта о заключении брака № 85. При регистрации заключения брака мать ребенка избрала фамилию супруга/двойную фамилию, состоящую из добрачных фамилий супругов/сохранила свою добрачную фамилию (нужное подчеркнуть)*.
_____________________	___________________	
(подпись отца)	(подпись матери)	
 «25» августа 2018 г.
 
______________________________
* Указывается, если родители ребенка состоят в браке (заключили брак).

	Приложение 11
к постановлению 
Министерства юстиции 
Республики Беларусь
29.06.2007 № 42
(в редакции постановления
Министерства юстиции
Республики Беларусь
28.12.2018 № 228)	

                                                           Форма заявления о регистрации установления отцовства на основании решения суда
 об установлении отцовства

Заявление принято
«____» __________________ 20_____ г.
регистрационный № _________
_________________________________
_________________________________
(наименование должности, подпись, фамилия, инициалы должностного лица, принявшего заявление)
		     Отдел загса Витебского райисполкома
(наименование органа, регистрирующего акты
гражданского состояния)
Иванова Анна Петровна
(фамилия, собственное имя, отчество заявителя)
проживающей по адресу: Витебский район, аг.Новка, ул. Новая д.1
 документ, удостоверяющий личность 
 серия ВМ № 6789034 
Витебским РОВД 
23.09.2006

Запись акта об установлении отцовства
№ _____от «___»____________ 20___ г.			
ЗАЯВЛЕНИЕ 
о регистрации установления отцовства на основании решения суда
Прошу произвести регистрацию установления отцовства в отношении
 Иванова Сергея Юрьевича
                                                (фамилия, собственное имя, отчество ребенка)
родившегося «15» мая 2014 г. в _Витебском районе, аг.Новка
(место рождения)
на основании решения суда об установлении отцовства Витебского района
(наименование суда)
от «18» марта 2018 г., вступившего в законную силу «29»марта 2018 г.

Сообщаю следующие сведения о родителях ребенка:

		Отец	Мать	
1	Фамилия
	  Козлов	  Иванова	
2	Собственное имя	  Иван	 Анна	
3	Отчество
	  Федорович	Петровна 	
4	Дата рождения	«20» ноября  1980 г.
исполнилось 26 лет (года)	«1 » февраля  1980 г.
исполнилось 27  лет (года)	
5	Место рождения	Республика (государство)  Республика Беларусь 
область (край) Витебская
район Витебский   
город (поселок, село, деревня) д.Мазолово	Республика (государство) 
Республика Беларусь
 область (край)  __________
район  ________________  
город (поселок, село, деревня) г.Витебск	
6	Национальность (указывается по желанию заявителя)	Сведений нет
(указываются сведения, по которым определяется национальная принадлежность)	русская, cв-во о рождении 
      1-РО № 89765 выдано 15.03.1980
Железнодорожным отделом ЗАГСа г. Витебска 
(указываются сведения, по которым определяется национальная принадлежность)	
7	Гражданство	 Республика Беларусь	 Республика Беларусь	
8	Место жительства	Республика (государство) Беларусь
область (край) Витебская
район Шумилинский
город (поселок, село, деревня) Гралево
район в городе  _________________
улица Садовая
дом 1 корпус___ квартира ______	Республика (государство) Беларусь
область (край) Витебская
район Витебский
город (поселок, село, деревня) аг.Новка
район в городе  _________________
улица Новая
дом 1 корпус___ квартира ______	
9	Где и кем работает (если не работает, указать источник существования); место учебы, курс 	 ОАО «Липовцы», тракторист	 Сад-ясли  - помощник воспитателя	
10	Образование	Высшее, среднее специальное, профессионально-техническое, общее среднее, общее базовое, начальное, не имеет начального (нужное подчеркнуть)	Высшее, среднее специальное, профессионально-техническое, общее среднее, общее базовое, начальное, не имеет начального (нужное подчеркнуть)	
11	Документ, удостоверяющий личность	Документ не представлен
(наименование документа)
 (наименование органа, выдавшего документ)	паспорт
(наименование документа)
серия ВМ № 6789034 
Витебским РОВД 
23.09.2006
(наименование органа, выдавшего документ)	
12	Идентификационный номер	3450893E015PB1	4821193E020PB5	

«25» апреля 2018 г.	____________________	
 	  (подпись заявителя)