Регистрация  рождения
	
Номер административной процедуры по Перечню – 5.1	

ОТДЕЛ ЗАГС РАЙИСПОЛКОМА

Ответственные должностные лица, осуществляющие прием заинтересованных лиц:

Клокова Елена Викторовна - начальник отдела
        ул. Комсомольская,  16, 1 этаж, кабинет № 6, телефон 66-50-72
Воронова Ольга Николаевна - главный специалист отдела 
        ул. Комсомольская,  16, 1 этаж, кабинет № 5, телефон 63 60 65
Режим работы и график приема заинтересованных лиц:  
вторник, четверг, пятница, суббота – с 8.00 до 17.00;
обеденный перерыв – с 13.00 до 14.00
среда – с 8.00 до 20.00, обеденный перерыв с 13.00 до 14.00
выходные дни – воскресенье, понедельник
	
Документы и (или) сведения, 
представляемые гражданином для осуществления административной процедуры  
	- заявление;
- паспорта или иные документы, удостоверяющие личность родителей (родителя), заявителя (за исключением  иностранных граждан и лиц без гражданства, ходатайствующих о предоставлении статуса беженца или дополнительной защиты в Республике Беларусь, и иностранных граждан  и лиц без гражданства, которым предоставлена дополнительная защита в Республике Беларусь);
- свидетельство о регистрации ходатайства о предоставлении статуса беженца  или дополнительной защиты в Республике Беларусь- для иностранных граждан и лиц без гражданства, ходатайствующих о предоставлении  статуса беженца или дополнительной защиты в Республике Беларусь;
- свидетельство о предоставлении дополнительной защиты  в Республике Беларусь- для иностранных граждан и лиц без гражданства, которым предоставлена дополнительная защита  в Республике Беларусь;
- медицинская справка о рождении ребенка либо  копия решения суда об установлении факта рождения;
- документ, являющийся основанием для записи сведений об отце ребенка в записи акта о рождении (совместное заявление родителей ребенка, не состоящих в браке между собой,  копия решения суда об установлении отцовства), – в случае, если родители ребенка не состоят в браке  между собой;
- заявление матери ребенка, подтверждающее, что ее супруг не является       отцом ребенка;
- паспорт или иной документ, удостоверяющий личность фактического отца ребенка;
- заявление супруга матери ребенка, подтверждающее, что он не  является отцом ребенка;
- совместное заявление матери и фактического отца ребенка о регистрации установления отцовства, - в случае регистрации рождения ребенка у матери, заявляющей, что ее супруг не является отцом  ребенка.
	
Документы и 
(или) сведения, 
запрашиваемые ответственным исполнителем для осуществления административной процедуры      	- документ, подтверждающий национальность родителей (актовую запись о рождении из органов загса Республики Беларусь);
- документ, подтверждающий сведения об отце  (актовую запись о браке родителей из органов загса Республики Беларусь)

Свидетельства о рождении  и о заключении брака родителей граждане вправе представить самостоятельно
	
Размер платы, 
взимаемой при осуществлении административной процедуры
	
бесплатно	
Максимальный срок рассмотрения осуществления административной процедуры	2 дня со дня подачи  заявления,  при  торжественной  регистрации рождения – 3 дня, при одновременной регистрации рождения, установления  отцовства и заключения брака- в день регистрации заключения  брака, а в случае запроса сведений и (или) документов от других государственных органов, иных организаций- 1 месяц. 	
Срок действия   справки или 
другого документа (решения) 
выдаваемых 
(принимаемого) при осуществлении административной процедуры	

бессрочно	
Порядок
представления гражданами 
документов	Документы представляются гражданами лично.	
Порядок выдачи справок,    иных документов 
гражданам	Документы выдаются гражданину лично. 	

	Приложение 1
к постановлению 
Министерства юстиции 
Республики Беларусь
29.06.2007 № 42
(в редакции постановления
Министерства юстиции
Республики Беларусь
28.12.2018 № 228)	
							
Форма заявления о регистрации рождения

Заявление принято
«___» ________________ 20__ г.
регистрационный № ________

_________________________________
_________________________________
(наименование должности, подпись, фамилия, инициалы должностного лица, 
принявшего заявление)
		  Отдел загса Витебского райисполкома
(наименование органа, регистрирующего акты гражданского состояния)
  Иванова Олега Ивановича
 (фамилия, собственное имя, отчество заявителя)
проживающего по адресу: Витебский район, аг. Мазолово, ул. Мелиораторов д.8 кв.6
 документ, удостоверяющий личность 
 паспорт серии ВМ № 1234567 выдан Витебским РОВД
 23.02.2005
  
Регистрация рождения производится с оказанием дополнительной платной услуги по обеспечению торжественной обстановки (без оказания услуги) на русском/белорусском языке (нужное подчеркнуть)	
Запись акта о рождении
№ ______ от «___»___________ 20__ г.			
ЗАЯВЛЕНИЕ 
о регистрации рождения
Прошу произвести регистрацию рождения ребенка мужского/женского (нужное подчеркнуть) пола, родившегося «8 » февраля 2018 года
Сообщаю следующие сведения о родителях ребенка: 

		Отец	Мать	
1	Фамилия
	 Иванов	   Петрова	
2	Собственное имя
	 Олег	  Ирина	
3	Отчество
	 Иванович  	 Владимировна 	
4	Дата рождения

Возраст	« 12 » сентября 1973   г.
исполнилось  44     лет (года)
	«5»  января  1980  г.
исполнилось  38     лет (года)
	
5	Национальность (указывается по желанию заявителя)	белорус, cв-во о рождении 
11-РО № 34567  выдано  19.09.1973
Мазоловским сельсоветом Витебского района
(указываются сведения, по которым определяется национальная принадлежность)	русская, cв-во о рождении 
      1-РО № 89765 выдано 15.03.1980
Железнодорожным отделом ЗАГСа г. Витебска 
(указываются сведения, по которым определяется национальная
принадлежность)	
6	Гражданство
	Республики Беларусь	Республики Беларусь	
7	Идентификационный номер	3450893E015PB1	4821193E020PB5	
8	Место жительства	Республика (государство)  Республика Беларусь 
область (край) Витебская
район Витебский   
город (поселок, село, деревня) аг.Мазолово
район в городе _____________________
улица Мелиораторов 
дом   8 корпус __ квартира 6	Республика (государство) 
Республика Беларусь
 область (край)  __________
район  ________________  
город (поселок, село, деревня) г.Витебск 
район в городе Первомайский
улица Строителей
   дом  8    корпус 2 квартира 48	
9	Где и кем работает (если не работает, указать источник существования); место учебы, курс
	 СПК «Сущево», животновод	 В отпуске по уходу за ребёнком до достижения им возраста трёх лет	
10	Образование	Высшее, среднее специальное, профессионально-техническое,
общее среднее, общее базовое, начальное, не имеет начального (нужное подчеркнуть)	Высшее, среднее специальное, профессионально-техническое,
общее среднее, общее базовое, начальное, не имеет начального (нужное подчеркнуть)	
11	Документ, удостоверяющий личность	паспорт 
(наименование документа)
серия ВМ №1234567 выд.23.02.2005
Витебским РОВД 
 (наименование органа, выдавшего документ, дата выдачи)
	паспорт 
(наименование документа)
серия ВМ №1234243 выд.13.01.2010
Витебским РОВД 
 (наименование органа, выдавшего документ, дата выдачи)
	
12	Основание для записи сведений об отце 	Свидетельство (запись акта) о заключении брака
Мазоловский сельсовет Витебского района
(наименование органа, регистрирующего акты гражданского состояния, компетентного органа
иностранного государства, выдавшего документ, подтверждающий заключение брака)       запись  №   24    от   «12» августа  2003 г.

При регистрации рождения прошу присвоить ребенку:

фамилию    Иванова 
собственное имя  Анастасия
отчество  Олеговна
Фамилия и собственное имя ребенку присвоено с согласия родителей (родителя)*.

К заявлению прилагаю следующие документы: Медицинскую справку о рождении 

 «9» марта 2018 г.	_________________
(подпись заявителя)	

_____________________________
*Указывается при подаче заявления о регистрации рождения близкими родственниками или другими лицами.

	Приложение 2
к постановлению 
Министерства юстиции 
Республики Беларусь
29.06.2007 № 42
(в редакции постановления
Министерства юстиции
Республики Беларусь
28.12.2018 № 228)	

	Форма заявления о регистрации рождения	
	ребенка в соответствии со статьей 55 Кодекса	
	Республики Беларусь о браке и семье	

Заявление принято
«___» __________________ 20____ г.
регистрационный № _________
_________________________________
_________________________________
(наименование должности, подпись, фамилия, инициалы должностного лица, 
принявшего заявление)
		Отдел загса Витебского райисполкома
(наименование органа, регистрирующего акты гражданского состояния)
Ивановой Марии Ивановны
(фамилия, собственное имя, отчество матери)
документ, удостоверяющий личность 
паспорт
 серия ВМ № 1234567 выдан Витебским РОВД
 «13» февраля  2008г.  

Регистрация рождения производится с оказанием дополнительной платной услуги по обеспечению торжественной обстановки (без оказания услуги) на русском/белорусском языке (нужное подчеркнуть)	
Запись акта о рождении
№ ______ от «___»___________ 20__ г.			
ЗАЯВЛЕНИЕ 
о регистрации рождения
Прошу произвести регистрацию рождения ребенка мужского/женского (нужное подчеркнуть) пола, родившегося   12  февраля 2018 г.

Сообщаю следующие сведения о себе (о матери) (нужное подчеркнуть):

1	Фамилия
	  Иванова	
2	Собственное имя
	 Мария 
	
3	Отчество
	  Ивановна	
4	Дата рождения

Возраст	2 февраля 1983г.
исполнилось 35 лет (года)
	
5	Национальность (указывается по желанию матери)	__белоруска__
свидетельство о рождении 1-РО № 012354, выданное 15.03.1983 Дворцом торжественных обрядов г.Витебска, актовая запись № 1805
(указываются сведения, по которым определяется
национальная принадлежность)	
6	Гражданство
	  Республики Беларусь	
7	Идентификационный номер матери	4231193E020PB5	
8	Место жительства	Республика (государство) Республика Беларусь
область (край) Витебская
район Витебский
город (поселок, село, деревня)  аг. Бабиничи
район в городе ____________________________________________________
улица Мира дом 6_корпус ___ квартира___23____
	
9	Где и кем работает (если не работает, указать источник существования); место учебы, курс 	  Отдел образования Витебского районного исполнительного комитета, преподаватель	
10	Образование
	Высшее, среднее специальное, профессионально-техническое, общее среднее, общее базовое,  начальное, не имеет начального
(нужное подчеркнуть)

При регистрации рождения прошу присвоить ребенку:

собственное имя  _Елена________
отчество Васильевна
В записи акта о рождении и в свидетельстве о рождении ребенка в сведениях об отце прошу указать следующие данные:

собственное имя ___Василий_____
отчество _Иванович________________

Подтверждаю, что в браке не состою (мать ребенка в браке не состоит), состою в браке (мать ребенка состоит в браке), ранее состояла в браке (мать ребенка ранее состояла в браке) (нужное подчеркнуть).
К заявлению прилагаю следующие документы: Медицинскую справку о рождении 

«9» марта  2018 г.	__________________ _____	
	   (подпись матери/заявителя)