Аннулирование записей 
актов гражданского состояния
	
Номер административной процедуры по Перечню – 5.12	

ОТДЕЛ ЗАГС РАЙИСПОЛКОМА

Ответственные должностные лица, осуществляющие прием заинтересованных лиц:

Клокова Елена Викторовна - начальник отдела
        ул. Комсомольская,  16, 1 этаж, кабинет № 6, телефон 66-50-72
Воронова Ольга Николаевна - главный специалист отдела 
        ул. Комсомольская,  16, 1 этаж, кабинет № 5, телефон 63 60 65
Режим работы и график приема заинтересованных лиц:  
вторник, четверг, пятница, суббота – с 8.00 до 17.00;
обеденный перерыв – с 13.00 до 14.00
среда – с 8.00 до 20.00, обеденный перерыв с 13.00 до 14.00
выходные дни – воскресенье, понедельник

Документы и (или) сведения, 
представляемые гражданином для осуществления административной процедуры 	- заявление;
- паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
-  копия  решения суда;
- свидетельство о регистрации акта гражданского состояния, выданное на основании аннулируемой записи акта гражданского состояния	
Документы и 
(или) сведения, 
запрашиваемые ответственным исполнителем для осуществления административной процедуры	  
нет

	
Размер платы, взимаемой при осуществлении административной процедуры     	Бесплатно	
Максимальный срок осуществления административной процедуры	
10 дней со дня подачи заявления	
Срок действия   другого документа (решения), выдаваемых (принимаемого) при осуществлении административной процедуры	-	
Порядок представления гражданами документов
	Документы представляются гражданами лично	
Порядок выдачи свидетельства	Документы выдаются гражданам лично	

                                                                                                                                         Образец
                           
       	Приложение 20
к постановлению 
Министерства юстиции 
Республики Беларусь
29.06.2007 № 42	

	Форма заявления об аннулировании записи акта	
	гражданского состояния на основании решения суда	

Заявление принято
«______» ________________ 20____ г.
регистрационный № _________
_________________________________
_________________________________
(наименование должности, подпись, фамилия, инициалы должностного лица, 
принявшего заявление)
		В отдел загса Витебского райисполкома

Петрова Светлана  Викторовна 
 (фамилия, собственное имя, отчество заявителя)
проживающего по адресу:д.Курино, ул.Сильницкого, дом 1
документ, удостоверяющий личность _______
паспорт 
серия ВМ  № 1256894
выдан Витебским РОВД г. Витебска
«12 »  мая  2005  г. 	
Запись акта гражданского состояния аннулирована
«_____»_________________ 20_____ г.			
ЗАЯВЛЕНИЕ
об аннулировании записи акта гражданского состояния
(на основании решения суда)

Прошу аннулировать запись акта о (об) заключении брака 
(наименование акта гражданского состояния)
№ 1  от « 12 » февраля 2005 г., составленную на _________________

Петрова Ивана Владимировича и Петрову /фамилия до брака –Смирнова/ Светлану Викторовну 
(фамилия, собственное имя, отчество)
в  Куринском сельисполкоме
(наименование органа, составившего запись акта гражданского состояния)

на основании решения суда Витебского р-на г. Витебска
(наименование суда)
от «12 » сентября  2007г. о признании брака недействительным/об отмене усыновления/об аннулировании записи акта гражданского состояния  (нужное подчеркнуть).

«01» октября  2007 г.	____________________	
	(подпись заявителя)